软组织肿瘤恶性可以治愈吗_软组织肿瘤
1、二、软组织肿瘤诊断 根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。
2、 软组织肿瘤2 (二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。
3、 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。
(资料图)
4、如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
5、 (四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。
6、恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。
7、超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。
8、该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。
9、 (五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。
10、 ( 六) MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。
11、 (七) 病理学检查 1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。
12、最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。
13、 2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。
14、 3.切取活检:多在手术中采取此法。
15、如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。
16、肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。
17、 4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
18、 编辑本段三、软组织肿瘤治疗措施 (一)手术治疗 软组织肿瘤3 1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。
19、对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。
20、只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。
21、 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。
22、如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。
23、 3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血;或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
24、 (二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。
25、手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。
26、因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。
27、单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。
28、近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。
29、还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
30、 (三)化学治疗 软组织肿瘤4 对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。
31、一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。
32、其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。
33、化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。
34、 1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。
35、 2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。
36、在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。
37、如时间相隔太久，将难奏效。
38、作者认为:用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。
39、一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。
本文分享完毕，希望对你有所帮助。
